حتى الآن، أضرار الموجة الثانية من الجائحة أقل على الأرواح والاقتصاد، ولكنها تسبب دماراً بمجال آخر
هل تختلف الموجة الثانية من جائحة كورونا عن الموجة الأولى، هل هي أقل خطورة أم أن الحكومات تغامر بأرواح مواطنيها خوفاً على الاقتصاد.
لا تبدو التوقعات قاتمة للغاية. فبينما وصلت حالات الإصابة بالفيروس التاجي المبلغ عنها إلى مستويات قياسية مع تعرض أوروبا لـ”الموجة الثانية” من جائحة كورونا، لا تزال الوفيات أقل بكثير من ذروتها في إبريل/نيسان 2020.
لكن الخبراء يحذرون من أن الدلائل تشير إلى المزيد من المأساة المقبلة هذا الشتاء.
أصبحت مستشفيات أوروبا الآن مجهزة بشكل أفضل لعلاج Covid-19.
فلقد أصبحت تدابير مثل التباعد الاجتماعي وارتداء الأقنعة هي القاعدة،
واللافت أن إصابات الموجة تتركز في المقام الأول بين الشباب، الذين هم أقل عرضة للوفاة إذا أصيبوا بالفيروس.
ومع ذلك بدأ الطقس الأكثر برودة في الظهور واقترب موسم الإنفلونزا. تنتشر العدوى إلى كبار السن، وهناك دلائل على أن الناس قد سئموا من الالتزام بالقيود.
“من الواضح أنه ليس لدينا حقاً أي طرق لمنع Covid من الالتفاف، بخلاف عمليات الإغلاق أو تدابير التباعد الاجتماعي وما إلى ذلك؛ ليس لدينا لقاح بعد”، قال ذلك مايكل هيد، زميل أبحاث أول في الصحة العالمية في جامعة ساوثهامبتون البريطانية لشبكة CNN.
في حين أنه لا يتوقع أن تصل الوفيات إلى المستويات التي شوهدت في الموجة الأولى، أضاف هيد: “سنرى انتشاراً كبيراً للحالات، وسنرى الكثير من حالات العلاج في المستشفيات، والكثير من الأعباء على خدماتنا الصحية. كما سيكون هناك عدد كبير من القتلى”.
وصلت حالات الإصابة بفيروس كورونا المُبلغ عنها في جميع أنحاء أوروبا إلى مستوى قياسي بلغ 52418 نهاية الشهر الماضي، وفقاً لتحليل سي إن إن لبيانات جامعة جونز هوبكنز.
لكن تم الإبلاغ عن 556 حالة وفاة جديدة فقط في الفترة ذاتها، مقارنة بـ4134 حالة وفاة يومية (من 31852 حالة) من متوسط سبعة أيام في 10 إبريل/نيسان 2020.
فقد أصبحت المستشفيات الآن أكثر قدرة على تشخيص وعلاج الفيروس، مما يعني أن معدلات الوفيات لمرضى وحدة العناية المركزة في بعض الدول الأوروبية قد انخفضت من حوالي 50% خلال الربيع إلى ما يقرب من 20%، حسب تقديرات هيد.
لكن بلغاريا وكرواتيا ومالطا ورومانيا وإسبانيا شهدت جميعها زيادات مستمرة في معدل الوفيات.
في الأسبوع الأول من سبتمبر كانت النسبة الأكبر من الحالات الجديدة بين 25 إلى 49 عاماً، وفقاً لمدير منظمة الصحة العالمية في أوروبا، هانز كلوج. ولكن كان هناك أيضاً ارتفاع في الحالات لدى الفئات الأكبر سناً، الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عاماً.
وحذر هيد من أن الزيادة الطفيفة في الحالات “ستترجم في مرحلة ما إلى إصابات بين كبار السن الذين ترتفع لديهم معدلات الوفيات”.
وقال: “إننا نشهد زيادة في معدلات الحالات بين كبار السن والسكان المعرضين للخطر مرة أخرى في جميع البلدان الأوروبية”. “إنه نمط يمكن التنبؤ به للغاية في الواقع، في جميع أنحاء المملكة المتحدة وفرنسا أو إسبانيا، رأينا السكان الأصغر سناً يتأثرون، وبعد ذلك بنحو أربعة إلى ستة أسابيع.. بدأنا نرى كبار السن يصابون”.
وقال هيد إن وصول موسم الإنفلونزا هو أيضاً “مصدر قلق كبير” بسبب العبء المحتمل على الخدمات الصحية. وشهدت فرنسا، التي سجلت أعلى ارتفاع يومي لها في عدد الحالات البالغ 13498 يوم السبت الماضي، ارتفاع عدد الأشخاص في العناية المركزة بنسبة 25% نهاية سبتمبر/أيلول 2020.
الوفيات ليست المشكلة الوحيدة. يزداد الضغط على المستشفيات أيضاً بسبب عدد “المسافرين لمسافات طويلة”، أولئك الذين يعانون من آثار سلبية من فيروس كورونا بعد أكثر من شهر من مرضهم.
قال هيد: “حتى في الأشخاص الأصغر سناً ما زلنا نرى حوالي 10 إلى 20% يعانون من عواقب أطول أجلاً تتجاوز العدوى الأولية”.
وقال إن هذا يعني “مزيداً من الضغوط على الخدمات الصحية خلال الأشهر القليلة المقبلة وفي الواقع لسنوات قادمة”.
قال بيتر دروباك، طبيب الصحة العالمية ومدير مركز Skoll للريادة الاجتماعية بجامعة أكسفورد، لشبكة CNN، إنه سيكون “غير مسؤول” إذا سمحت أوروبا بعودة معدل الوفيات إلى مستويات إبريل/نيسان.
وقال إنه بينما “لم نكتشف أي نوع من النمط الموسمي مع هذا الفيروس بالذات”، فإن الخطر الحقيقي هو أن الطقس البارد قد يجبر الناس على العودة إلى منازلهم، حيث يكون انتقال العدوى أكثر احتمالاً.
في حين أن معظم البلدان لديها الآن قدرة اختبار أكبر، قال دروباك إن “الاختبارات المتزايدة لا تفسر الزيادة في الحالات التي نراها في معظم الإعدادات” نظراً لأننا نرى أيضاً نسبة أعلى من الاختبارات تعود إيجابية.
وقال “من الواضح أننا نفقد السيطرة على هذا”.
“نحن نعرف ما يكفي عن سلوك الفيروس – كيف ينتقل، وكيف نتحكم فيه، وكيف نتعامل معه عندما يصاب الناس – يجب أن نكون قادرين على التأكد من أن الموجة الثانية من العدوى ليست كبيرة بشكل مدمر، لأن هذا في النهاية ما سيؤدي إلى عدد أكبر من القتلى، عندما تبدأ الأنظمة الصحية في الانهيار”.
يختلف نهج التعامل مع الموجة الثانية من العدوى في جميع أنحاء أوروبا. يحاول القادة الموازنة بين حماية الصحة العامة وتجنب الأضرار الاقتصادية الكارثية الناجمة عن عمليات الإغلاق الوطنية.
وأبلغت إسبانيا عن تسجيل 14389 حالة يومية قياسية الشهر الماضي، ولكن أدى هذا إلى إغلاقات جزئية.
ففي مدريد، التي تمثل ثلث حالات إسبانيا، يُسمح للمقيمين في 37 منطقة بمغادرة منازلهم فقط للذهاب إلى العمل أو المدرسة أو لأسباب طبية، وتم إغلاق الحدائق والملاعب.
وقامت المملكة المتحدة، التي أبلغت عن أعلى عدد من الحالات منذ إبريل/نيسان، بتقييد التجمعات لستة أشخاص وستغلق الحانات والمطاعم في الساعة 10 مساءً.
كما أعادت جمهورية التشيك، التي أبلغت عن عدد قياسي من الإصابات بفيروس كورونا الشهر الماضي، قيود ارتداء الكمامات، ولكن دون إغلاقات.
وقال دروباك: “خلاصة القول هي أن الموجة الثانية موجودة بالفعل في العديد من البلدان في أوروبا”. “ستكون تصرفاتنا المرحلة القادمة، وطوال الشتاء، حاسمة لوقف انتشار المرض، لا سيما في أماكن مثل المملكة المتحدة وإسبانيا وفرنسا في الوقت الحالي، سنشهد بالتأكيد زيادة في الوفيات”.
وأضاف أن أوروبا تحتاج مرة أخرى إلى “تسوية المنحنى” من خلال تدابير التباعد الاجتماعي والنظافة، بالإضافة إلى الاختبارات القوية وتتبع الاتصال للمرضى.
ويعتقد دروباك أنه من “غير المرجح” أن تعود الدول إلى عمليات الإغلاق الوطنية الكاملة التي كانت نهجاً شائعاً في الربيع، ويرجع ذلك جزئياً إلى المقاومة الشعبية أو التعب من القيود. وقال “أعتقد أنه سيكون من الصعب الحصول على دعم سياسي وعام لذلك. أعتقد أنه سيكون من الصعب تطبيقه والناس متعبون”.
ويضيف “من نواح كثيرة، نعتقد أن الشتاء يمكن أن يكون عاصفة مثالية. لهذا السبب كنت أتمنى أن نستغل الصيف بشكل أفضل بكثير، لسحق الفيروس حقاً والتأكد من أننا في وضع أفضل له”.
قال رئيس الحكومة البريطانية بوريس جونسون إنه لا يعتقد أن بلاده بحاجة لإغلاق كلى ثان فى مواجهة فيروس كورونا، وفقاً لخبر عاجل بثته قناة سكاى نيوز منذ قليل، وقال رئيس الوزراء البريطاني: “سيتم تطبيق نظام من ثلاث مراحل لمواجهة انتشار فيروس كورونا”.
إن الموجة الثانية من جائحة فيروس كورونا “سيكون لها تأثير أقل دراماتيكية من الأولى، حسبما يقول عضو مجلس إدارة البنك المركزي الأوروبي كلاس نوت.
ويضيف المسؤول الأوروبي قائلاً “الموجة الأولى لم نكن مستعدين لها على الإطلاق”.
وأضاف: “نحن نعرف المزيد عن الفيروس الآن، وقد تعلمت الشركات التكيف حيثما أمكن، على سبيل المثال من خلال البيع بالتجزئة عبر الإنترنت”. تشير المؤشرات المبكرة إلى تباطؤ النمو. من الواضح أن الموجة الثانية ستؤثر على الانتعاش، لكن من السابق لأوانه تحديد مقدار ذلك “.
وفيما يتعلق بإجراءات البنك المركزي الأوروبي، قال نوت “تكاليف إنهاء الإجراءات الاحترازية في وقت قريب جداً أعلى من تكاليف الحفاظ عليها لفترة أطول من اللازم. ويجب أن نتجنب إنهاء كل منها مرة واحدة. عندما يحين الوقت، يجب أن يكون الخروج تدريجياً ويمكن التنبؤ به”.
هناك أدلة متزايدة تتراكم على أن “الموجة الثانية” قد تؤدي إلى ارتفاع معدلات الصحة العقلية وأن اضطرابات تعاطي العقاقير يمكن أن تتراكم، بحسب مقال نشر الإثنين في المجلة الطبية JAMA.
كتب المؤلفون الدكتورة نعومي سيمون والدكتور جلين ساكس والدكتور تشارلز مارمار، وجميعهم من كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك “موجة ثانية من الدمار وشيكة، تُعزى إلى عواقب الصحة العقلية لـ Covid-19”.
“حجم هذه الموجة الثانية من المرجح أن يطغى على نظام الصحة العقلية المتهالك بالفعل، مما يؤدي إلى مشاكل في الوصول، لا سيما للأشخاص الأكثر ضعفاً”.
اقترح الباحثون أن هذه الموجة الثانية للصحة العقلية ستجلب المزيد من التحديات، مثل زيادة الوفيات الناجمة عن الانتحار والجرعات الزائدة من المخدرات، وسيكون لها تأثير غير متناسب على نفس المجموعات التي أثرت في الموجة الأولى في الولايات المتحدة: السود والإسبان، كبار السن، أقل. الفئات الاجتماعية والاقتصادية والعاملون في مجال الرعاية الصحية.
وكتب المؤلفون أن مصدر القلق الرئيسي هو “تحويل الحزن العادي والضيق إلى حزن طويل الأمد واضطراب اكتئابي كبير وأعراض لاضطراب ما بعد الصدمة”.
كل حالة وفاة من كورونا تترك ما يقرب من تسعة أفراد من العائلة ثكلى. وهذا يعني أنه من المتوقع أن يكون هناك 2 مليون شخص ثكلى في الولايات المتحدة، وبالتالي “فإن تأثير وفيات Covid-19 على الصحة العقلية سيكون عميقاً”.
مصدر قلق خاص للمؤلفين هو المخاطر النفسية للرعاية الصحية والعاملين الأساسيين الآخرين. قال المؤلفون: “إن دعم الصحة العقلية لهؤلاء وغيرهم من القوى العاملة الأساسية أمر بالغ الأهمية للاستعداد لإدارة الموجات المتكررة للوباء”.
وتسبب الوباء بالفعل في أزمة صحية عقلية، وفقاً لبيانات من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. ووجد تقرير جديد أن الأمريكيين يعانون من مشاكل الصحة العقلية المتعلقة بفيروس كورونا أكثر من الأشخاص في البلدان الأخرى.
وأفادت بيانات مسح CDC أن ما يقرب من 41% من المستجيبين يعانون من مشاكل الصحة العقلية الناتجة عن الوباء. تتعلق القضايا بالوباء والتدابير الموضوعة لاحتوائه، بما في ذلك أوامر البقاء في المنزل والتباعد الاجتماعي.
وأفاد ما يقرب من 41% من المستجيبين عن حالة أو أكثر من حالات الصحة السلوكية أو العقلية، بما في ذلك تعاطي المخدرات أو أعراض الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية.
عدد الأمريكيين الذين أبلغوا عن أعراض القلق هو ثلاثة أضعاف العدد في نفس الوقت من العام الماضي، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وأظهرت العديد من الدراسات أن الوباء أصاب السود وغيرهم من الملونين بشكل أكبر.
يقترح مؤلفو جامعة نيويورك أن الحل سيتطلب زيادة التمويل للصحة العقلية؛ بإجراء فحص واسع النطاق لتحديد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر؛ أطباء الرعاية الأولية وأخصائيي الصحة العقلية المدربين على علاج الأشخاص الذين يعانون من الحزن لفترات طويلة والاكتئاب والضغط الناتج عن الصدمات وتعاطي المخدرات؛ والتركيز الدؤوب على العائلات والمجتمعات، واستعادة الأساليب التي استخدموها بشكل خلاق لإدارة الخسائر والمآسي عبر الأجيال.
